Тот, кто вселяет уверенность

Только в тандеме хирурга и анестезиолога-реаниматолога – залог успешной операции и выздоровления пациента.     Миллионы анестезиологов по всему миру сегодня отмечают свой профессиональный праздник. А накануне этого события «Земля» провела круглый стол с людьми, связавшими свою жизнь с этой благородной и очень непростой профессией.     Гостями редакции стали директор Дорожной клинической больницы на ст. Чита-2, анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Пётр Громов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации ДКБ Константин Карташов и заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Дорожной больницы Сергей Гончаров.           – Пётр Владимирович, давайте напомним читателям о самой первой в мире операции, проведённой под наркозом?           – 16 октября 1846 года зубной врач Томас Мортон в Бостоне (США) впервые в мире провел публичную операцию под эфирным наркозом. Благодаря открытию американца Мортона были спасены тысячи человеческих жизней. С тех пор 16 октября во всём мире признано Днём анестезиолога. Безусловно, за эти более чем 150 лет анестезиология как наука совершила огромный скачок вперёд. Сегодня с помощью эфира операции уже никто не делает – есть более совершенные и безопасные анестетики.           – А чем вы руководствовались при выборе профессии?           – В большей степени это было дело случая. Еще в студенчестве и я, и многие мои однокурсники искали возможность подзаработать, как правило, с практическим погружением в профессию. Так я стал санитаром в отделении реанимации онкологического диспансера, где после практики уже получил допуск к профессии медицинского брата. И уже в этом качестве стал работать в 321-м окружном военном госпитале, в центре анестезиологии и реанимации. Этим центром руководил Владимир Николаевич Романов, врач, боевой офицер, прошедший Афганистан. Он стал для меня настоящим примером в профессии. В ординатуре это, к сожалению, покойный уже ныне Владимир Александрович Шильников. В первой городской, куда я пришел работать врачом анестезиологом-реаниматологом, таким примером стал заведующий Алексей Рыгзынович Махазагдаев, а также заместитель главного врача Федор Романович Чепцов и главный врач Евгений Николаевич Бурдинский. Считаю, мне очень повезло с учителями. Каждый из них дал мне что-то очень важное и в профессиональном плане, и в человеческом. А как не упомянуть моего научного руководителя Константина Геннадьевича Шаповалова – я стал у него первым диссертантом, мы много работали, это он открыл для меня мир научного потенциала анестезиологии и реаниматологии, дал возможность перспективно оценить эти направления в медицине.           – Константин Евгеньевич, вы возглавляете отделение анестезиологии и реанимации Дорожной больницы. Как состоялся ваш путь в профессию?           – В профессии более 20 лет, а уже с 8-го класса средней школы знал, что это в любом случае будет медицина. Начинал медбратом в отделении гнойной хирургии. Затем, после окончания медицинской академии, работал в разных должностях, пройдя путь от рядового анестезиолога-реаниматолога до заведующего отделением. Могу отметить, что на мой выбор профессии также большое влияние оказали коллеги по цеху. С благодарностью вспоминаю Тамару Александровну Каравашкину. Именно при ней произошло становление отделения анестезиологии и реанимации Дорожной больницы. Несмотря на серьёзный возраст, и сегодня продолжают оставаться в профессии мои наставники Николай Анатольевич Руденко, Олег Викторович Солдатов, Алла Аркадьевна Бутько.     Полностью согласен с Петром Владимировичем, сказавшем о том, что профессия анестезиолога становится всё более интеллектуальной. Анестезиологу-реаниматологу необходимо буквально каждый день учиться, осваивая многопрофильный объём знаний. В то же время на одной теории далеко не продвинешься, необходимо закреплять полученные знания на практике. Произвести грамотно и в короткие сроки постановку подключичных катетеров, интрубацию трахеи, освоить малоинвазивные методки – всё это приходит только с практикой. Аппаратура, которую мы используем сейчас, похожа на космические панели, это очень наукоёмкая сфера. Врач должен свободно ориентироваться в этом оборудовании. Парадокс в том, что чем больше мы применяем этих устройств, тем больше требования к безопасности. Ведь при всём технологическом развитии медицина – очень консервативная специальность. Потому что принятие новых технологий, новых методов лечения – это всегда напрямую связано с жизнью человека. Цена очень высокая. Именно поэтому анестезиолог-реаниматолог учится каждый день, что, кстати говоря, является хорошим лекарством от такого «недуга» как профессиональное выгорание, которому, к сожалению, подвержены врачи нашей профессии.           – Константин Евгеньевич, сколько врачей сегодня в вашем подчинении, идёт ли в профессию молодежь?           – Отделение большое – 15 врачей. Половина специалистов, доктора с опытом работы 20 лет и более. В течение последних 5 лет пришло достаточно много молодых врачей. Радует, что все работники, которые сегодня в отделении, с огоньком в глазах. Молодым врачам на своём опыте мы показываем, что пациенту, попавшему к нам на лечение, необходимо психоэмоциональное сопровождение. Больному должно быть комфортно на операционном столе. Во время операции все жизненно важные параметры больного контролируются в режиме онлайн. Но есть и ещё одна задача анестезиолога-реаниматолога: он должен действовать в тандеме с хирургом, обеспечивая ему надёжное сопровождение операции. То есть, с одной стороны забота о пациенте, с другой – помощь хирургу. Сделать это очень сложно, но жизненно необходимо. И когда это удаётся в полной мере, пациент, после того, как приходит в себя после операции, в ряде случаев и не знает, кому он обязан жизнью. «Доктор, а что, уже всё?» если больной после операции говорит так, значит, анестезиолог-реаниматолог выполнил свою работу.           – Сергей Александрович, с марта этого года в Дорожной больнице действует отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Как часто вам приходится работать в связке с анестезиологами-реаниматологами?           – Важность этого тандема сложно переоценить. У каждого человека есть ангел-хранитель, в больнице эту роль выполняют анестезиологи. Любой хирург вам скажет, что 90 процентов успеха зависит не от того, насколько успешно ты сделал операцию – это дело техники, а от того, насколько есть возможность «выцарапать» человека с того света и выходить его. Особенно это важно в первые сутки, в ранний послеоперационный период. Без анестезиолога, который всегда рядом с хирургом, который ведёт пациента после хирургического вмешательства, говорить об успешном лечении просто невозможно.     Чтобы врач в операционной чувствовал себя комфортно, необходимо присутствие анестезиолога. Он следит за жизненными показателями, за состоянием пациента, корригирует их при необходимости, вводя те препараты, которые помогают пациенту безболезненно проводить вмешательства. Когда спокоен анестезиолог, спокоен и проводящий операцию врач.     В нашем отделении мы проводим самые различные операции. Приведу лишь один пример – это операции, которые выполняются на сердечно-сосудистую систему. Пациенты, поступающие с острым коронарным синдромом, когда в ряде случаев развивается инфаркт миокарда. И без врача-анестезиолога, который стабилизирует состояние пациента, купирует различные нарушения со стороны ритма сердца, говорить об успешности лечения крайне сложно. Такие пациенты, как правило, поступают в состоянии кардиогенного шока. Это жизнеугрожающее состояние, с которым может бороться только врач анестезиолог-реаниматолог. В послеоперационный период эти пациенты также находятся под присмотром анестезиолога. Наше общение с пациентом ограничивается часом-двумя, всё остальное время с ним работает анестезиолог-реаниматолог. В дальнейшем именно со стороны анестезиолога происходит сопровождение пациента с операционного стола на реанимационную койку. Один анестезиолог работает в реанимации, второй – в операционной.     Точно такое же сопровождение больных происходит и после операций у женщин на миоме матки. Особенно в случае возникновения болевых ощущений. Анестезиолог наблюдает за пациентом до перевода его на стационарное наблюдение, а сколько это продлится времени – зависит от тяжести состояния и заболевания.     Со дня открытия отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения мы выполнили более 300 коронарографий с участием анестезиологов, порядка 70 коронарных ангиопластик. Проведены десятки операции нижних конечностей также с участием анестезиологов-реаниматологов.           – Пётр Владимирович, какие сегодня в Дорожной клинической больнице созданы условия для профессионального роста анестезиологов-реаниматологов?           – Могу отметить, что мы первые в России начали образовательную деятельность по повышению уровня врачей анестезиологов-реаниматологов, приглашая в Читу ведущих специалистов с лекциями. Тем самым нивелировали огрехи и пробелы, которые могли быть в образовательном процессе. Безусловно, в первое время смотрели и учились у специалистов из США, Европы. Сегодня уровень российской и забайкальской анестезиологии настолько высок, что является общепризнанным в части методик и применяемых препаратов. Как участник многих международных конгрессов, могу сказать, что та информация, которая сегодня звучит на лекциях по анестезиологии в Европе, для нас не является ноу-хау. Мы это уже всё применяем на практике.     У нас, в Забайкалье, в течение года проходят 2–3 всероссийских конференции, где можно общаться с высококлассными профессионалами, черпать передовой опыт. Успешно работает в медакадемии кафедра анестезиологии и реаниматологии, есть активно работающее Забайкальское общество анестезиологов и реаниматологов, членом Совета правления которого я являюсь. Регулярно проводятся мастер-классы, обучающие семинары – потенциала для развития в крае достаточно. Что касается нашей больницы, то здесь мы стараемся оставаться лидерами. Основные задачи, которые мы ставим перед своими анестезиологами, – это быстрое восстановление, ранняя реабилитация! У нас функционирует единственный в крае Центр лечения боли, где мы помогаем улучшить качество жизни пациентов с хронической болью. Мы единственные в крае, кто проводит BIS-мониторинг, позволяющий отслеживать глубину анестезии – идёт считывание показателей головного мозга во время анестезии. Видя наглядно электрическую деятельность головного мозга, анестезиолог может выбирать правильную методику анестезии. При этом уходят риски внезапного пробуждения, увеличивается безопасность дозировки вещества, тем самым максимально повышается безопасность наркозов и, как следствие, оперативных вмешательств для пациентов.     Мы многого достигли, но и на будущее у нас много интересных планов и перспективных проектов. Обращайтесь к нам – мы открыты для всех!           – Ваши пожелания своим коллегам?           – Дорогие коллеги! Уважаемые анестезиологи! Поздравляю вас с профессиональным праздником – Международным днем анестезиолога! Этот праздник – дань уважения нелёгкому, кропотливому и очень ответственному труду всех тех, кто работает во имя сохранения и укрепления здоровья людей. Желаю вам крепкого здоровья, благополучия и счастья, стабильности и уверенности в завтрашнем дне, дальнейших успехов в вашем нелёгком и таком необходимом труде! Наша работа непростая, требует больших физических и моральных затрат, напряжения всех сил. Берегите себя и своих близких.           Анатолий Марков
 
По теме
МЧС рекомендует: действия при обморожении - МЧС Забайкальского края Обморожения возникают только при длительном воздействии холода, обычно в результате низкой температуры воздуха, а также при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким и сжатым воздухом или сухой углекислотой.
22.01.2019
 
 
В личном подсобном хозяйстве, расположенном в 10 км от поселка городского типа Оловянная Оловяннинского района Забайкальского края заболели инфекционным ринотрахеитом 5 голов крупного рогатого скота.
21.01.2019
 
Повесть о настоящем эмбрионе - Министерство здравоохранения Согласно исследованиям, уровень женского бесплодия в Забайкалье существенно превышает безопасный порог, установленный Всемирной организацией здравоохранения, и представляет собой серьёзную проблему.
21.01.2019
«Ты сильнее!»: медицинские организации Забайкалья поддержали новую информационную кампанию Минздрава России - Министерство здравоохранения Министерством здравоохранения России разработана новая информационная кампания для реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья».
21.01.2019
МЧС рекомендует: действия при обморожении - МЧС Забайкальского края Обморожения возникают только при длительном воздействии холода, обычно в результате низкой температуры воздуха, а также при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким и сжатым воздухом или сухой углекислотой.
22.01.2019 МЧС Забайкальского края
Прокурор Тунгокоченского района Забайкальского края утвердил обвинительное заключение в отношении 28-летнего жителя пос.
22.01.2019 Прокуратура Забайкальского края
В книге описано много острых моментов Гражданской войны, представлены данные из архивных и других документов, недоступных краеведам ранее ​25 января в 15:00 в Забайкальской краевой научной библиотеке им.
21.01.2019 VisitChita.Ru
Анонс культурных мероприятий - Администрация г.Чита С 16 по 27 января в библиотеке им. А. П. Гайдара проходит акция среди читателей, посвященная 115-летию со дня рождения А. П.
21.01.2019 Администрация г.Чита
Выставка в честь годовщины снятия блокады Ленинграда откроется в краевом краеведческом музее - Забайкальский рабочий 25 января в 15.00 в Забайкальском краевом краеведческом музее имени А.К. Кузнецова состоится открытие выставки «900 дней мужества», приуроченной к 75-летию снятия блокады Ленинграда.
22.01.2019 Забайкальский рабочий
Фото Минкультуры края В феврале Галине Ивановне исполнится 80 лет. К этому знаменательному событию и приурочена её персональная выставка «Сквозь время и дали» в Музейно-выставочном центре.
17.01.2019 Забайкальский рабочий
Прокуратура Могойтуйского района Забайкальского края провела проверку исполнения законодательства о местном самоуправлении в сельском поселении «Ушарбай».
22.01.2019 Прокуратура Забайкальского края
Ситуация с теплом и водоснабжением в Нижнем Цасучее стабилизирована. Ночью 21 января там на котельной вышел из строя глубинный насос и произошел порыв теплотрассы.
22.01.2019 ГТРК Чита