Профилактика энтеробиоза

Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в преддверии нового учебного года напоминает о профилактике энтеробиоза, т.к. это заболевание в большей степени характерно для детских коллективов.

Очень часто родители детей, посещающих ясли-сад, начальную школу сталкиваются с такой ситуацией: ребенок вдруг стал капризным, рассеянным, нервозным, у него испортился аппетит, появились боли в животе; во сне малыш беспокоен, вертится в постели, зовет к себе; у ребенка появилась привычка расчесывать промежность.

Энтеробиоз – один из наиболее распространенных и наиболее часто регистрируемых гельминтозов, проявляющийся расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Человек - единственный естественный хозяин этой инфекции. Широкое распространение гельминтоза обусловлено легкостью передачи инвазии - контактным путем, а также недостаточным уровнем санитарной культуры, сложностями в формировании гигиенических навыков у детей младшего возраста.

Возбудителем энтеробиоза являются острицы – Enterobius vermicularis крошечные, нитевидные, желтовато-белые гельминты, названы так из-за характерного шиповидного хвоста, присутствующего в задней части женских особей, обитающие преимущественно в нижнем отделе тонкого и в толстого кишечника человека. Выползают из кишечника (вызывают тем самым сильный зуд) и, отложив яйца в перианальных складках (чаще во время сна ребенка), погибают. Самки откладывают около 10-12 тысяч яиц.

Проходя свой жизненный цикл, острицы повреждают внутреннюю оболочку стенки кишечника, на слизистой образуются эрозии – поверхностные дефекты и мелкие кровоизлияния.

При более глубоком проникновении гельминтов в стенку кишечника формируются воспалительные узелки – гранулемы.

Продукты жизнедеятельности и распада остриц приводят к нарушению микрофлоры кишечника, оказывают токсическое действие на организм, вызывают аллергию. Нарушается пищеварительная функция кишечника.

Вследствие этого пациента беспокоят следующие симптомы: нарушение аппетита, боли вокруг пупка и в нижних отделах живота, ощущение вздутия и урчание в животе, учащение стула, нарушение консистенции стула (становится кашицеобразным с примесью слизи), редко беспокоит тошнота. Зуд в перианальгных складках нарушает сон, человек становится раздражительным, может появиться ночное недержание мочи (энурез) и частые ночные мочеиспускания (никтурия). Если происходит реинвазия, повторный эпизод зуда возникает через 2–3 недели. На фоне расчесов вокруг анального отверстия формируются ссадины, трещины.

Расчесывая зудящие места, больные загрязняют яйцами остриц руки и особенно много их скапливается под ногтями. Грязными или плохо вымытыми руками человек заносит яйца остриц в рот и повторно заражается. Кроме этого, он загрязняет яйцами остриц нательное и постельное белье, окружающие предметы, пищевые продукты и тем самым заражает окружающих его людей. Яйца могут сохраняться на игрушках, коврах, книгах, мебели в течение месяца.

Ребенок, не понимая важности соблюдения правил гигиены, снова заражается ими и чаще всего от самого себя.

Лечение больных энтеробиозом становится совершенно бесполезным, если не выполняются элементарные санитарно-гигиенические правила и правила личной гигиены, как в детских организованных коллективах, так и в домашних условиях.

Мероприятия по предупреждению рассеивания яиц остриц в помещениях проводятся одновременно с началом лечения инвазированных энтеробиозом и контактных по семье и до окончания проведения лечебно-оздоровительных .

Мероприятия включают в себя:

• ежедневное подмывание ребенка утром и вечером перед сном;

• смена нательного и постельного белья после мытья; тщательное проглаживание верхней одежды горячим утюгом с лица и изнанки; кипячение грязного белья перед стиркой;

• одевание на ночь плотных трусов с резинками на бедрах и закладывание в область перианальных складок ватного тампона с вазелином (утром тампон удаляется и ошпаривается кипятком);

• проглаживание после сна горячим утюгом постельных принадлежностей;

• стрижка ногтей по мере отрастания и загрязнения;

• искоренение у ребенка вредных привычек (обгрызание ногтей, держание пальцев во рту и т.д.);

• формирование у ребенка потребности мытья рук с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, после сна, улицы и т.д.;

• проведение регулярной влажной уборки в доме, мытье детских игрушек в горячей воде с мылом (игрушки, не поддающиеся мойке, ковры, дорожки на период оздоровления ребенка убираются).

Крутой кипяток убивает яйца остриц, поэтому столовую и чайную посуду, ножи, вилки и ложки после мытья, а также горшок, унитаз, тряпки, дверные ручки необходимо ошпаривать кипятком.